高血压大家都不陌生，高血压是目前最常见的慢性病之一，中国成人高血压患病率从2002年的18.8%上升至2015年的27.9%，患病人数已达2.45亿，近几年高血压患病人数继续增长，高血压已成为全球疾病负担的首要原因。

1.什么是高血压？高血压如何诊断?

高血压可以根据诊室血压、家庭自测血压以及动态血压监测的结果诊断，目前主要以诊室血压测量结果为主要诊断依据。未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140 mmHg和／或舒张压≥90mmHg可确诊高血压。如果患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90 mmHg，仍应诊断为高血压。

2.高血压的危害有哪些？

高血压危害很多，主要包括对血管、心脏、脑、肾脏、视网膜等的损害。对血管的损害主要由于长期高血压动脉管壁结构变性，形成动脉粥样硬化、纤维硬化，进一步导致动脉管腔狭窄、组织缺血；对心脏可以导致左心室肥厚、冠心病、心衰等；长期高血压导致脑动脉损伤，可促使脑出血、脑梗死、脑栓塞等疾病发生；长期慢性高血压使肾血管硬化、逐渐累积肾实质、间质可导致肾萎缩、肾功能异常，严重者可发展至尿毒症；对视网膜可导致视网膜发生出血、渗出，出现眼底出血、视力下降、严重者可导致失明。

3.高血压患者心率快的危害有哪些？

心率增快提示交感和副交感平衡失调，由此可导致血压升高，进而损害心脏功能；这些改变又会使心率增快，高血压和交感神经兴奋互为因果。心率增快还伴随着心肌耗氧量增加、

动脉粥样硬化加速、代谢异常（胰岛素抵抗、血脂异常和肥胖）以及触发心律失常等。心率大于80次、肥胖、高血脂、吸烟、合并糖尿病，是高血压患者心血管死亡的独立预测因子，所以对于高血压人群，心率≥80次/分是心血管疾病的报警器。

4.高血压患者血压、心率双重管理的目标值是什么？

高血压患者首先应控制血压达标，在降压治疗的同时注重心率管理。

血压目标值：一般高血压患者血压应降至＜140/90mmHg；能耐受者和部分高危及以上 的患者血压可进一步降至＜130/80mmHg，对于年龄≥80岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，降压目标为：收缩压＜150 mmHg且舒张压＜90 mmHg。

心率目标：高血压患者静息心率应控制在60-75次/分；当静息心率>80次/分时应进行心率管理，高血压合并冠心病患者目标心率以55-60次/分为宜。

患者血压、心率如能达标，可大大减少猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生，有效提高患者的生活质量。