全科医学科1.痛风的认识历史
公元前4世纪至18世纪帝王病、富贵病，在古代欧洲，痛风频繁光顾帝王贵族，1328~1830年法国的20位国王中的多数人都遭受了痛风的推残；因此有“帝王之病”“富贵病”之称，
而且当时人们认为痛风能提高一个人的社会地位，所以都希望能患痛风。
2.痛风的含义
嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病。
3.发病机制
尿酸是人类嘌呤代谢的终产物
内源性：体内氨基酸分解代谢产生，占体内总尿酸的80%
外源性：从食物中的核苷酸分解而来，占体内总尿酸的20%
4.临床特点
以高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风结节肿性慢性关节炎、尿酸肾病为临床表现。
5.痛风及高尿酸血症的高危因素
遗传与肥胖：有家族遗传史及肥胖者等
疾病：高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病等
药物诱发：维生素B12、胰岛素、青霉素、噻嗪类利尿剂等
糖皮质激素、抗痨药、环孢菌素A等
创伤与手术：外伤、烧伤、外科手术等
饮食习惯：饮食无度、酗酒和高嘌呤饮食等
6.治疗原则
1.急性期一迅速控制痛风性关节炎的急性发作并预防急性关节炎的再次复发
急性发作期过后一纠正高尿酸血症以预防尿酸沉积对关节、肾造成损害
血尿酸维持在理想目标值：297-357 umolll ( 5-6mg/dl)
2.一般治疗：低嘌呤饮食、戒酒、减肥（控制总热量，多运动）、碱化尿液（尿 PH 6.2-6.8
）、避免外伤、受凉、劳累；避免使用影响尿酸排泄的药物。
7.痛风病人怎样合理选择饮食
（1）含嘌呤较少食物—谷薯类
大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、自薯、马铃薯、芋头
（2）含嘌呤较少食物—蔬菜类
白菜、卷心菜、芥菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、茄子、番茄、菜花、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、葱、姜、蒜
（3）含嘌呤较少食物—水果类
橙子、橘子、苹果、梨、桃、香蕉、西瓜、哈密瓜、苹果汁、果干、糖、糖浆、果酱
（4）含嘌呤较少食物—蛋乳类
鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、芝士、酸奶、炼奶