全科医学科 小小的肾结石虽不可怕，但痛起来真要命，约每10个人当中就会有1人出现肾结石，男性较女性多发，超重和肥胖人群比正常体重人群更容易患肾结石。这是一个发病率较高的疾病，今天让我们看看肾结石的前世今生吧。
当尿液中的钙、草酸和磷等物质高度浓缩时，就会形成肾结石。肾结石的风险因素：
种族（黄种人群高于其他人群）
1.家族史
2.年龄——老年人更容易受影响
3.性别——男性比女性更容易患肾结石
4.相关疾病——肥胖、炎症性肠病、痛风、甲状旁腺功能亢进
5.解剖改变——尿路梗阻、肾盂输尿管连接部狭窄、尿淤滞
6.饮食习惯——含草酸食物摄入过多，高蛋白饮食，钠摄入过多，脱水或液体摄入过少
7.某些药物——一类为尿液的浓度高而溶解度较低的药物，如茚地那韦（治疗HIV）、阿昔洛韦（抗病毒）、利尿剂（排出多余水分）、磺胺嘧啶（抗生素），这些药物本身就是结石的成分。另一类为能够诱发结石形成的药物，如乙酰唑胺，维生素D、维生素C和皮质激素。
结石的分类：
1.钙结石：最常见的肾结石为钙结石，通常以草酸钙形式存在。草酸盐是一种天然存在的物质，在某些水果、蔬菜、坚果和巧克力中含量较高。
2.尿酸结石：当尿液酸含量增高、pH降低时会发生尿酸结石。饮水不足、高蛋白饮食或痛风等疾病均可引起尿酸结石。
3.磷酸铵镁结石：这种结石由磷酸铵镁组成，最常发生在某些细菌引起的尿路感染中。
4.胱氨酸结石：当氨基酸在体内异常代谢时会产生胱氨酸结石
既然年龄、性别、种族、家族史我们无法改变，但是在生活中我们可以尽量改变饮食习惯减少结石的发生。
1.多喝水，每天保证2000ml以上的水分，但是有心脏疾患的患者根据自身情况调整，因为喝水多，尿液就多，就会稀释其中的草酸钙等矿物质，避免它们结晶析出。有条件者首选苏打水，既达到补水目的，又可以碱化尿液，预防结石形成。但需要注意的是，并不是所有液体都可降低肾结石风险，如咖啡、碳酸饮料和甜饮可增加结石风险。此外，还需注意液体中钠含量。
2.减少盐和动物蛋白摄入量，少吃动物蛋白，动物蛋白摄入过多，会增加尿中的钙，从而增加草酸钙、磷酸钙的形成。盐也会影响钙的排泄，增加尿中的钙含量。盐也就是氯化钠，高钠摄入可降低近端肾小管重吸收钠，减少肾小管对钙的重吸收。常见高钠食物有：熟食肉或熏肉、加工食品、薯条、咸菜等。
3.避免摄入富含草酸的食物，如菠菜、花生、巧克力、芦笋、坚果，种子，甜菜和荞麦面粉，可促进草酸钙结石的形成，但是上述食物适量吃是可以的。
4.多吃富含钙的食物。钙可在肠道内与草酸盐结合形成经粪便排出的不溶性复合物，减少结石的形成。富含钙的食物包括：乳制品。钙强化食品，如谷物、面包和果汁。低脂奶酪、酸奶与浆果，水果蔬菜。食物中的钙对肾结石风险无影响。除非医生另有建议，应继续食用富含钙的食物。谨慎使用钙补充剂，钙补充剂与肾结石风险增加相关，服用钙补充剂之前要咨询医生。随餐服用钙补充剂以降低肾结石风险。
当肾结石掉入输尿管石会引起多种症状：尿频、尿急、尿痛、血尿、恶心呕吐、腰痛（上腹部或背部及两侧不适）。小的结石可能会通过尿液自行排出，而大结石往往会卡在泌尿道中。疼痛往往与结石大小无关。最小的结石可能会引起较大的不适，而大的结石可能静静地待在肾脏，只会引起轻微的疼痛。
肾结石的诊断通常需要进行尿液分析、腹部X光检查、CT或超声波检查。目前下腹部CT扫描是目前确诊肾结石的金标准。
治疗上，较小的结石比较大的结石更有可能自行排出。多饮水会促进结石排出，某些药物如如坦索罗辛可使输尿管松弛，使结石更容易通过。疼痛剧烈时，可能还需服用止痛药和止吐药。如果结石引起反复感染，或阻碍尿液从肾脏排出，就应该通过手术取出结石。常采用的手术方式有：冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
及早预防肾结石的发生，减少肾结石下行至输尿管引起的疼痛几率，提高自己的生活质量吧。