随着生活水平提高，中国高尿酸血症患病率逐年增高，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。据统计，我国成人居民高尿酸血症患病率达 14.0%，男性为 24.5%，女性为 3.6%，而青年男性（18~29岁）患病率达 32.3%，呈现出显著年轻化趋势。

1.如何确诊高尿酸血症？

      高尿酸血症确诊依靠血液检测，在正常嘌呤饮食状态下如果非同日两次空腹检测血尿酸>420 μmol/L（7 mg/dl）时可诊断高尿酸血症。由于血尿酸受多种因素影响会有波动，建议多次测定。

2.高尿酸血症有什么危害？

 高尿酸血症最常见的危害就是大家熟悉的痛风，血尿酸过高会沉积在关节、组织中造成多种损害形成痛风，血尿酸升高除引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关，严重者可并发严重心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能危及生命。

3.高尿酸血症患者用药指征及控制目标是什么？

      建议无症状高尿酸血症患者出现下列情况时开始降尿酸药物治疗：血尿酸水平≥540umo/L或血尿酸水平≥480umol/L且有下列合并症之一：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中，冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害（CKD2期）。无合并症者，建议血尿酸控制在<420μmol/L；伴合并症时，建议控制在<360umol/L。痛风患者，建议血尿酸≥480μmol/L时，开始降尿酸药物治疗；血尿酸≥420umol/L且合并下列任何情况之一时起始降尿酸药物治疗：痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄<40岁；建议痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗，正在服用降尿酸药物的痛风急性发作患者不建议停用降尿酸药物。建议痛风患者控制血尿酸<360μmol/L，合并上述情况之一时，控制血尿酸水平<300μmol/L；不建议将血尿酸长期控制在<180μmol/L。

4.高尿酸血症患者饮食上需注意什么？

      尿酸是由饮食摄入（约20%）和体内分解（约80%）的嘌呤化合物经肝脏代谢产生，虽然单纯饮食治疗的降尿酸效果往往不足以使痛风患者的血尿酸降至目标值以下，仍需同时使用降尿酸药物，但是减少饮食中嘌呤的摄入仍是非常重要的。高尿酸血症患者可了解常见食物的嘌呤含量，每日饮食嘌呤含量控制在200 mg以下，避免摄入高嘌呤动物性食品（如动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁等），限制或减少红肉摄入。推荐食物多样，吃动平衡，多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少油控糖，足量饮水，建议每日饮水量维持在2 000 ml以上，应避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料，严格控酒。

5.高尿酸血症患者如何运动？

      由于高尿酸血症患者常合并超重和肥胖，而超重及肥胖会诱发或并发许多常见慢性疾病，如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、血脂异常、脂肪肝等，通过运动合理控制体重非常重要。在痛风急性发作期发作关节避免负重活动，适当等长肌肉收缩训练，以膝关节为例，急性期尽量避免长时间站立、步行等膝关节负重活动，可行直腿勾脚训练等。痛风性关节炎非急性发作期建议轻度至中等强度有氧运动（如慢跑、太极拳等）3~5次/周，抗阻训练2~3次/周，柔韧性训练每天进行，每周≥150 min，运动期间或运动后注意适量饮水。

总而言之，高尿酸血症患者应了解其危害及相关并发症，避免发作诱因并保持生活健康规律、适当运动，树立疾病治疗信心，定期监测血尿酸，必要时在医生指导下充分结合个人情况选择降尿酸药物治疗。