全科医学科 我们见过不少女性患者，总是说自己夜尿频繁，没喝太多水，但是还是经常起夜4-5次甚至每隔半小时就得上厕所，每天非常影响睡眠，自己尝试用过抗生素，刚开始有点效果，以后基本没什么效果了，这到底是什么原因呢？
通常的尿频尿急，首先考虑泌尿道感染，尤其是生育期女性，或者是绝经后女性是高发人群，查尿常规一般会提示白细胞、红细胞或脓球增加，代表尿路感染，一般应用抗生素是有效的，不排除用药不当导致的泌尿道感染频繁发作，尤其对于糖尿病患者容易合并泌尿道感染，加上不间断不规律使用抗生素，细菌耐药，导致尿频尿急频发。
但是有一种尿频尿急并没有发现感染迹象，尿常规、泌尿系超声、体格检查均正常，这种情况警惕膀胱过度活动症。膀胱过度活动症是指膀胱逼尿肌无意识收缩，常有尿频夜尿症状，伴有或不伴有急迫性尿失禁，没有尿路感染或其他明确的病理改变。膀胱过度活动症发病率高于泌尿道结石，男女发病率相当。
为什么会出现膀胱过度活动症呢？病因尚不明确，可能与以下几种因素有关：
1.中枢性或外周神经传导异常，尤其是膀胱传入神经异常，导致膀胱过度活动症的发生
2.膀胱逼尿肌不自主收缩，挤压膀胱
3.前列腺炎或其他疾病，可能使膀胱邻近组织的神经受到刺激，从而导致膀胱过度活动症
4.精神疾病、激素代谢失调、盆底脏器脱垂、膀胱出口梗阻
膀胱过度活动症是不能自愈的，还会加重心里负担，引起焦虑抑郁，需要及时就诊，治疗膀胱过度活动症主要有以下方法：
1.行为治疗：改变生活方式，控制体重、限制饮水量，避免咖啡、酒精、浓茶的摄入。适当进行膀胱训练，延时排尿，尽量忍尿，延长排尿时间间隔，夜间不再饮水，后者进行盆底肌功能训练，进行提肛运动，通过收缩盆底肌来抑制膀胱收缩。
2.药物治疗 在医生的指导下，可以通过索利那新、米拉贝隆等药物缓解尿频尿急和夜尿增多的情况。
3.手术治疗 通过行为治疗和药物治疗效果不佳的患者，可以进行神经调节手术治疗，仅用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小，损害上尿路功能的情况。包括经皮胫神经刺激治疗、骶神经调节术治疗等。
对于尿频尿急患者；来说，不要简单认为是尿路感染，不要自行购买消炎药，要及时就医，对症治疗。